2016银屑病诊疗指南

银屑病（Psoriasis）是一种常见的、原因未明的、慢性复发性的皮肤病，发病率约为0.5%-2%，其特征是红色斑块、鳞屑及瘙痒。针对这一疾病，中国药学会皮肤科学分会在2016年制定了《中国银屑病诊疗指南》，旨在指导临床医生对银屑病的诊断和治疗。以下为本人对该指南内容的详细解读和分析：

一、临床特征与诊断

银屑病的主要特征是红色斑块、鳞屑及瘙痒，常见的病变部位包括头皮、肘部、膝盖、足掌等处。针对不同部位的病变，银屑病还分为局限型和广泛型两种类型。同时，银屑病还可能伴随关节炎、脱发等相关症状。在诊断银屑病时，应从病史、检查、组织病理学等多方面综合判断，并排除其他相关疾病。

二、治疗策略

1.处理慢性银屑病的治疗策略：

慢性银屑病常需长期治疗，其治疗策略应该从以下三个方面展开：控制症状、减轻负担和改善生活质量。对于不同类型的患者需要采取不同的治疗方法。

2.急性银屑病的治疗策略

治疗急性银屑病的首要目标是缓解皮肤炎症，并尽可能快地恢复正常皮肤。此时常使用局部糖皮质激素药膏及其他类固醇类药物。

3.对于年老体弱型银屑病患者的治疗

对于年老体弱型患者，治疗应尽可能利用各种治疗手段，包括内外治疗、光疗、中医药治疗等，以保证患者安全、有效、经济、方便。

4.针对不同部位的病变给出相应的治疗建议

对于不同部位的银屑病病变，需要综合考虑其特点和患者的需求，给予针对性的治疗。

5. 郑州市银屑病研究所指出， 选择适当的手段预防银屑病复发

综合分析病情和患者情况，选择适当的手段预防银屑病的复发，包括各种药物及光疗等。

三、治疗药物及光疗建议

1.外用药物建议

外用药物的主要作用是缓解皮肤炎症和瘙痒，减轻银屑病病变，并对于一些局部副作用较小的病例具有较好的疗效。常用药物包括糖皮质激素药膏、维A酸和维D类药物等。

2.口服药物种类及注意事项

口服药物的作用主要是对全身病变进行治疗。根据病情的不同，常用药物包括MTX，CsA，DMF等。同时，应注意药物的副作用及对肝、肾功能等的影响。

3.生物制剂的使用

生物制剂是一种特殊的口服药物，可以通过抑制病理条件下的细胞因子来发挥抗炎、免疫调节等作用。放在正确的情况下，使用生物制剂是可以改善银屑病疗效的。但是，它们也会带来副作用和安全风险。

4.紫外线治疗建议

紫外线总体来说是可以改善银屑病疗效的，但对于不同类型的银屑病患者及其不同的治疗方式，对紫外线的具体要求与约束也有所不同。

总之，根据《中国银屑病诊疗指南》对于银屑病的特点和治疗建议，临床医生应该根据患者的特点和需要，综合考虑多个方面如使用药物、做光疗还是其他的手段来确保患者获得最好的治疗效果。