银屑病该怎么用药

银屑病是一种常见的免疫介导性疾病，可以采取多种治疗方法，其中药物治疗是最主要的治疗方案之一。在应用药物治疗时，需要针对患者的病情、严重程度、病史和身体健康状况制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。下面详细讨论一下银屑病的药物治疗。

1.外用药治疗

目前常用的外用药物包括激素类药物、非激素类药物、维A酸类药物和光敏剂等。激素类药物包括糖皮质激素和非糖皮质激素。糖皮质激素具有迅速减轻炎症和瘙痒的作用，并且可以通过控制细胞增殖来减少皮损的发生。但是，长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛发脱落、色素沉着等副作用。因此，在选择激素类药物时需要权衡其优缺点并进行合理使用。非激素类药物如钙调素、环孢霉素A、抗菌素等具有减轻炎症和控制皮损的作用，但治疗速度较慢，需要长期应用郑州治疗银屑病医院指出，。维A酸类药物如依可朗、沙丁胺醇等可以治疗轻度和中度银屑病，并且可减缓皮肤角化速度，但需要注意使用过程中切勿超过所建议的使用剂量，避免引发不良反应。

另外，光敏剂治疗可以选择PUVA和UVB光疗，其中PUVA疗法包括口服光敏药物（面部皮肤敏感）和UVA光敏化疗（全身皮肤敏感），在治疗重度银屑病得到应用较多，但必须注意有些PUVA会增加皮肤癌的风险；UVB治疗也可帮助减少银屑病症状，但每周需要多次光照，时间较为久长。

2.口服药治疗

口服药物治疗银屑病主要是应用免疫抑制剂、细胞毒性药物和类似蛋白酶抑制剂等。其中免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢霉素A可减少T淋巴细胞的增殖，从而缓解银屑病症状较为显著，但副作用也因此增大，在治疗时严格注意剂量和不良反应；细胞毒性药物如甲氨蝶呤、环磷酰胺等主要通过减少T淋巴细胞增殖改善病情，但也有肝、肾等重要器官的损害风险；类似蛋白酶抑制剂如阿达木单抗可以选择性地抑制T淋巴细胞的活性，但可能成为感染和疫苗接种困难的因素。

在密切监测的情况下，选择口服药物治疗需要了解真正被允许用于银屑病治疗的药物，并且对患者进行必要的身体指标监测，尽可能避免不良反应的出现。

3.局部注射

在部分病例中，银屑病患者在现有药物治疗方案失效的情况下，可能被引导到局部注射治疗。如甲基丙烯酸甲酯（TAC）和脂溶性维生素D类药物（比如喹必利、盐酸钙骨化三醇等）可以被作为选择性局部注射调节剂治疗银屑病。

4.药物联合治疗

银屑病治疗时，单一药物可能无法达到满意的治疗效果，因此药物联合治疗成为广泛应用的治疗模式之一。但是药物联合治疗需考虑其对身体有无副作用，并建议由专业医生选择和指导。例如，如糖皮质激素类药物与非激素类药物联用，可以使治疗减轻炎症和皮损的效果变得更好，但应注意避免复合不良反应。

总的来说，银屑病的药物治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，采用正确的用药方法以达到最佳的治疗效果。同时，在应用药物治疗时建议患者密切关注自身症状表现，遵守专业医生的用药规范，积极配合进行个人化的治疗方案，加速治疗过程，以保证身体健康和生活质量。